MENGENAL LUPUS SIPENIRU ULUNG
Lupus atau lupus eritematosus sistemik (systemic lupus erythematosus/SLE) dikenal dengan sebutan si peniru ulung atau penyakit seribu wajah. Sebutan ini muncul karena penyakit ini dapat menunjukkan gejala yang beragam yang dapat menyerupai berbagai penyakit lain sehingga sering kali sulit atau terlambat didiagnosis.
Jumlah penyandang lupus makin bertambah. Sayangnya, masih banyak yang belum mengenal dengan baik penyakit ini. Padahal lupus dapat menyebabkan kegagalan organ tubuh, kecacatan hingga kematian. Agar dapat mendapat hasil pengobatan yang baik, deteksi dini merupakan hal yang penting. Oleh karena itu, seluk beluk mengenai lupus penting untuk diketahui.
Apa itu lupus?
Lupus tergolong suatu penyakit autoimun kronik. Penyakit autoimun adalah suatu kelainan dimana sel kekebalan tubuh (sel imun) menyerang sel tubuh sendiri. Lupus bersifat sistemik yaitu dapat menyerang berbagai organ, mulai dari kulit, sendi, sel-sel darah, jantung, paru, ginjal, sampai sistem saraf. Lupus ditemukan lebih banyak pada perempuan dibandingkan laki-laki. Sekitar 65% pasien lupus berusia 16-55 tahun.
Bagaimana seseorang bisa terkena lupus?
Lupus bukan penyakit menular. Lupus dapat muncul pada seseorang yang memiliki faktor genetik yang kemudian dipicu oleh faktor lingkungan dan hormon. Faktor lingkungan yang dapat menjadi pemicu lupus antara lain sinar ultraviolet, infeksi virus, atau penggunaan obat tertentu. Faktor hormon yang dapat berpengaruh yaitu estrogen dan prolaktin. Karena adanya pengaruh estrogen tersebut, lupus lebih banyak ditemukan pada perempuan. Hormon lain yang dapat berpengaruh yaitu vitamin D. Kekurangan vitamin D dapat meningkatkan risiko dan aktivitas penyakit lupus.
Apa saja gejala penyakit lupus?
Gejala penyakit lupus beragam, mulai dari ringan sampai berat bahkan bisa sampai mengancam nyawa. Gejala yang muncul tergantung dari organ tubuh yang terkena. Gejala lupus yang sering ditemukan yaitu demam berkepanjangan dan mudah lelah; nyeri, kaku, dan bengkak sendi; kelainan kulit yang muncul/memberat dgn pajanan sinar matahari, serta ruam kemerahan di wajah (gambar 1). Gejala lain yang bisa ditemukan tergantung dari bagian tubuh yang terkena. Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut:
- Kulit: Ruam berbentuk bulat dan menonjol rambut rontok
- Ginjal:bengkak di seluruh tubuh, buang air kecil berkurang, peningkatan tekanan darah
- Susunan saraf pusat/otak : kejang, penurunan kesadaran, kelumpuhan
- Jantung: sesak napas, bengkak di kaki, nyeri dada
- Paru: sesak napas, batuk darah, nyeri dada, terdapat cairan dan selaput paru
- Sel darah: lemas, perdarahan. penurunan jumlah sel darah merah (anemia), sel darah putih atau trombosit
- Mata: penurunan penglihatan
Gejala-gejala tersebut tidak hanya ditemukan pada penyakit lupus. Dokter akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan apakah gejala-gejala tersebut disebabkan lupus atau penyakit lain.
Bagaimana dokter mendiagnosis lupus?
Dokter akan mendiagnosis berdasarkan temuan klinis dan pemeriksaan laboratorium. Dokter akan melakukan pemeriksaan untuk mencari gejala dan tanda yang mendukung diagnosis lupus. Dokter akan berpikir ke arah diagnosis lupus terutama bila ditemukan gejala demam berkepanjangan disertai nyeri sendi dan ruam pada perempuan muda usia reproduksi.
Bila terdapat gejala dan tanda yang mengarah pada penyakit lupus, dokter akan meminta dilakukan beberapa pemeriksaan penunjang untuk mendiagnosis lupus atau menyingkirkan kemungkinan penyebab lain. Beberapa pemeriksaan disesuaikan dengan gejala atau organ yang terkena. Berikut ini pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk membantu diagnosis lupus:
- Pemeriksaan darah: sel darah merah (hemoglobin)/sel darah putih (leukosit) /trombosit, laju endap darah, fungsi hati (SGOT/SGPT), fungsi ginjal (ureum dan kreatinin darah), albumin darah, komplemen (C3/C4) serta pemeriksaan autoantibodi (ANA/antinuclear antibody, anti-dsDNA)
- Pemeriksaan urin lengkap
- Pemeriksaan penunjang lain, misalnya: rontgen dada, CT scan/MRI kepala bila dicurigai mengenai sistem saraf pusat, EKG dan echocardiografi bila dicurgai keterlibatan jantung, USG abdomen, serta biopsi (pengambilan jaringan) sesuai organ yang terkena seperti kulit atau ginjal.
Bagaimana pengobatan lupus?
Penanganan menyeluruh penting dalam pengobatan lupus. Lupus adalah penyakit kronik yang membutuhkan pengobatan jangka panjang. Hal tersebut sering kali menyebabkan frustasi atau kebosanan bagi pasien dan keluarga. Komunikasi dan hubungan yang baik antara dokter dan pasien sangat penting untuk mengurangi gejala, mencegah kekambuhan, mengurangi efek samping obat, serta memperbaiki kepatuhan pasien. Dukungan perawat, keluarga pasien, serta support group dari sesama penyandang lupus juga penting untuk mengoptimalkan pengobatan.
Pasien harus mendapat informasi yang cukup tentang penyakitnya, pengobatan yang dijalani, dan kemungkinan efek samping dari obat yang dikonsumsi. Pasien dianjurkan mengonsumsi makanan dengan nutrisi seimbang yang mengandung karbohidrat, protein, dan lemak. Konsumsi makanan disesuaikan dengan aktivitas penyakit dan respons terhadap terapi. Pasien juga mendapat penjelasan mengenai bagaimana melakukan aktivitas fisik sesuai dengan derajat penyakitnya. Pasien lupus disarankan untuk menghindari pajanan sinar matahari dan menggunakan tabir surya terutama yang dapat memblok UV-A dan UV-B, berhenti merokok, menghindari stres, dan tidak sembarangan mengonsumsi suplemen atau herbal yang tidak dianjurkan oleh dokter. Pasien juga disarankan untuk menghindari kehamilan selama kondisi penyakit masih aktif karena terdapat risiko keguguran dan memberatnya gejala lupus.
Pengobatan lupus bertujuan mengontrol penyakit agar tidak aktif, mengurangi peradangan dan gejala serta mencegah kerusakan organ. Obat-obatan yang diberikan antara lain obat nyeri, suplemen vitamin D dan kalsium, serta obat untuk menekan sel kekebalan tubuh agar tidak berlebihan (imunosupresan). Pilihan dan dosis obat imunosupresan tersebut disesuaikan dengan organ yang terkena dan berat penyakit. Pilihan obat imunosupresan untuk lupus antara lain steroid (prednison atau metalprednisolon), azathioprine, mycophenolic acid, siklofosfamid, siklosporin, atau klorokuin. Selain obat-obat tersebut, pasien lupus bisa mendapat obat lain yang berhubungan dengan penyakit yang menyertai seperti obat pengencer darah bila terdapat pengentalan darah, obat untuk infeksi (antibiotika), obat darah tinggi, obat penurun kolesterol, obat jantung, atau obat untuk pengeroposan tulang (osteoporosis).
Agar pengobatan bisa optimal, pasien dengan lupus harus minum obat dan kontrol secara teratur. Pasien diingatkan untuk kontrol sesuai anjuran dokter agar aktivitas penyakit dapat dipantau, dosis obat dapat disesuaikan dan kemungkinan efek samping obat dapat dicegah. Keberhasilan pengobatan membutuhkan peran pasien untuk menjalani pengobatan dengan baik serta dokter, perawat, dan keluarga untuk memberikan dukungan, perhatian, dan pemantauan.
Download disini